Предприниматели внесли свои предложения в проект государственной программы здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы

Обсуждение данной программы состоялось на площадке Национальной палаты предпринимателей РК «Атамекен» с участием вице-министра здравоохранения Елжана Биртанова.

Формат заседания - в режиме видеоконференции позволил принять активное участие в обсуждении проекта программы минздрава и региональным предпринимателям.

«Текст программы достаточно хороший, емкий, но изложен в хаотичном порядке. В связи с этим мы бы хотели предложить понятный план мероприятий, без которого эту программу нельзя принимать, поскольку без плана в дальнейшем невозможно будет оценить ее исполнение. Необходимо обратить внимание на финансовую составляющую программы. Как мы знаем, затраты на здравоохранение с 2010 по 2014 годы с 568 млрд тенге возросли до 879 млрд тенге, а в проекте программы мы видим, что на 2016 год заложено всего 129 млрд тенге», - сказала Юлия Якупбаева, заместитель Председателя Правления НПП РК «Атамекен».

Согласившись с мнением бизнес-сообщества, что «чем больше мы обсуждаем, тем более четким становится документ», вице-министр здравоохранения Елжан Биртанов презентовал на заседании проект госпрограммы «Денсаулық» на 2016-2019 годы.

По его словам, на реализацию Программы будут направлены средства государственного бюджета и фонда обязательного социального медицинского страхования, а также другие средства, не запрещенные законодательством Республики Казахстан. Общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы составят 2 837 761 805,0 тыс. тенге. При этом 129 млрд тенге - это средства не на все здравоохранение, а только на реализацию мероприятий программы на 2016 год.

«Реализация Программы рассчитана на 2016-2019 годы и предусматривает создание службы общественного здравоохранения, приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи, развитие интеграции всех уровней медицинской помощи, эффективности менеджмента в здравоохранении, внедрение элементов корпоративного управления. Также программа предполагает дальнейшее развитие частного сектора и конкуренции в здравоохранении, доверительное управление и приватизация объектов здравоохранения, развитие частной семейной практики, стратегического управления человеческими ресурсами, модернизация медицинского образования, интеграция медицинской науки, образования и практики, дальнейшее развитие школьной медицины в системе здравоохранения.   Планируется также совершенствование лекарственного обеспечения на основе международных стандартов, внедрение обязательного социального медицинского страхования, развитие системы управления качеством медицинских услуг через партнерство государства, профессиональных сообществ и пациентов, повышение эффективности и оптимизация инфраструктуры здравоохранения, дальнейшее развитие информационных технологий в здравоохранении», - проинформировал Е.Биртанов.

Затем вице-министр здравоохрарения ответил на вопросы предпринимателей. Так, бизнесменов в первую очередь интересовало, будет ли осуществляться государственно-частное партнерство, предусмотрено ли наличие долгосрочного государственного заказа в рамках ГЧП, почему в проекте программы не предусмотрены мероприятия по стимулированию геронтологической помощи, по совершенствованию стоматологической помощи населению.

«В данном проекте ГП «Денсаулық» указано, что доля частных поставщиков услуг ГОБМП возросла с 12% в 2010году  и до 27,4% в 2014 году. Как отметили, в рамках 2-шага «Приоритетное развитие ПМСП» и внедрения ОСМС участие частного сектора будет увеличиваться, но, к сожалению, увеличение на 5% является небольшим показателем и необходимо поставить реальные цифры. В связи с чем просим пересмотреть цифры», - поделился мнением Арнур Исабаев, председатель Комитета фармацевтической, медицинской промышленности и медицинских услуг НПП РК.

Поднимали предприниматели вопросы и о создании в школах стоматологического кабинета. Также, по словам зампреда правления НПП Юлии Якупбаевой, в документе не отражены вопросы развития  регионального здравоохранения и непонятно, насколько будет доступна медицина в селах и аулах.

Свыше 10 актуальных вопросов высокопоставленному госчиновнику от минздрава подготовила и депутат Мажилиса Парламента РК Надежда Петухова, сама в прошлом высоковалифицированный врач. И, конечно, ей не понаслышке знакомы все имеющиеся проблемы отечественной медицины. В первую очередь мажилисвумен отметила, что до сих пор в республике  не налажена система подготовки врача общей практики. Надежда Петухова также отметила, что существуют жалобы на отсутствие финансирования гарантированной бесплатной медицинской помощи, доступа к медицинским услугам.

Депутат Мажилиса Парламента затронула еще один актуальный вопрос. «Штрафные санкции за превышение объема медуслуг, предъявляемые к медучреждениям, не стимулирует их, а, напротив, приводит к некой порочности», - заявила Петухова.

Мажилисвумен также считает, что необходимо ставить вопрос о повышении заработной платы. «Без хорошей зарплаты врачи качественно работать не будут!», - заявила она. 

Также Надежда Петухова подняла вопросы корпоративного управления в медицине, осбенно в районах, оказания геронтологической помощи, развития детской стоматологии, школьной медицины, повышения цен на лекарства.  

Как сообщил вице-министр здравоохранения, буквально на следующей неделе появится проект Дорожной карты ГЧП в медицине. «Будет составлен  перечень объектов. Планируем внедрить новую систему ГЧП, связанную с оснащением медучреждений», - добавил Ержан Биртанов. По его словам, в рамках ГЧП планируется расширить участие частных медицинских организаций в предоставлении всего спектра услуг, входящих в ГОБМП и ОСМС, отдельные виды медицинских и немедицинских услуг (лаборатории, радиологические службы, уборка, питание, закуп материальных и нематериальных ценностей, обслуживание медицинской техники и пр.) передадут в долгосрочный аутсорсинг. Также республиканские и местные организации здравоохранения будут переданы в доверительное управление частным компаниям, в том числе зарубежным, предполагается приватизация государственных организаций здравоохранения. Будет обновлен перечень организаций, услуги которых будут переданы в конкурентную среду, привлечены частные инвестиции на строительство объектов здравоохранения по различным моделям концессии. «При этом будут созданы равные экономические условия, как для государственных, так и для частных поставщиков услуг», - отметил вице-министр.

Председатель Ассоциации фарминдустрии РК Серик Султанов, поднимая вопрос повышения цен на лекарства, заявил, что «сегодня все отечественные предприятия, занятые в сфере здравоохранения, сработали себе в убыток, дабы избежать сокращения людей». По его мнению, необходимо провести индексацию цен на лекарственные средства для проведения закупок в рамках ГОБМП на 15-20 %. Также, по его словам, необходимо снизить срок оплаты  за поставленную продукцию в ТОО «СК-Фармация» до 30 дней, а не до 90, как установлено сейчас.

Серик Султанов затронул еще один, не менее актуальный вопрос - исключение ряда лекарственных препаратов из перечня лекарственных средств, закупаемых в рамках ГОБМП.

«В кризисное время мы, руководствуясь Британской фармакопеей, убираем лекарственные средства, не предлагая ничего взамен! И сегодня скорая медпомощь приезжает без лекарств, тогда зачем они нужны!», - заявил глава фармацевтов.

Участники совещания договорились, что все предложения в консолидированном виде НПП передаст в Минздрав. А для обсуждения проектов Плана мероприятий, Дорожной карты ГЧП в медицине, корпоративного управления в медорганизациях и т.д. будут созданы диалоговые площадки при НПП, и Минздрав будет активно сотрудничать.