Медицинские организации задолжали более 5 млрд тенге частным медицинским лабораториям

13 Апреля 2023

5169 просмотров

Фото: gov.kz

Задолженность возникла из-за того, что Фонд социального медицинского страхования в очередной раз задержал оплату медицинским организациям за январь и февраль, что в свою очередь привело к задолженности медицинских организаций перед соисполнителями медицинских услуг. В настоящее время сумма долга только перед 2 лабораториями составляет более 5 млрд. тенге, в том числе за 2022 год - 1,6 млрд. тенге.

Предприниматели обескуражены: медицинские организации ссылаются на отсутствие финансирования со стороны Фонда социального медицинского страхования, а филиалы Фонда предоставляют такие же ответы о недопустимости вмешательства в договорные отношения между поставщиками (организации ПМСП и др.) и соисполнителями клинико – диагностических услуг (узкие специалисты и лаборатории).

Подобная ситуация в сфере медуслуг происходит не в первые. В прошлом году поставщики медицинских услуг и соисполнители также не могли получить оплату за оказанные ими услуги в рамках ГОБМП или в системе ОСМС. Выплаты за январь, февраль и март 2022 года, начали осуществляться только с апреля.

И, если в прошлом году выплаты были приостановлены из-за внесения изменений в приказ «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС», то в этом году к этой причине и добавилось еще и введение линейной шкалы, которая должна стать регулятором предоставления доступа медицинской помощи населению в условиях установленного лимита средств, выделяемых из республиканского бюджета.

По словам директора департамента мониторинга регионального развития Фонда социального медицинского страхования Айнагуль Давлетчиной договорные отношения между поликлиникой и соисполнителями являются для фонда договорными отношениями с третьими лицами, куда фонд не может вмешиваться.

«В начале года поликлиники получили аванс до 30%...Поэтому в любом случае, соисполнители имеют право запрашивать у поликлиник деньги за оказанные ими услуги соисполнения. Поликлиника, когда начинает выписывать направления пациентам в любом случае должна придерживаться плана финансирования. Линейная шкала работает с 1 февраля, и соисполнители так же, как и прямые поставщики фонда должны придерживаться плана финансирования фонда. Здесь ответственность и соисполнителя, и поставщика – придерживаться этого плана финансирования. Клиника при направлении уже должна знать своих пациентов, какие направления ему положены согласно медицинским стандартам», - считает Давлетчина.

Однако, ответ представителя Фонда не удовлетворил предпринимателей. Участники совещания отметили, что линейная шкала не способна обеспечить всех пациентов необходимым количеством медуслуг.

«У нас жалобы растут за отказ в направлении к соисполнителям. То есть с одной стороны вы установили линейную шкалу, с другой стороны по протоколу диагностики и лечения мы должны направить пациента к узкому специалисту, и при этом вы штрафуете медицинскую организацию за срок ожидания оказания услуги, более 10 дней даже если лимит денег в этот месяц исчерпан. Вы загнали нас в тиски, из которых нет выхода. Во-первых, или убирайте линейную шкалу или дефект «Длительность ожидания КДУ услуг более 10 календарных дней». Во-вторых, реальная потребность нашей ПМСП в клинико-диагностических услугах 250 млн, а по линейной шкале у нас стоит 50 млн. Откуда ПМСП возьмет 200 млн.?», - высказала свою позицию Лейла Ишбаева, Председатель наблюдательного совета ТОО «Салауатты Астана».

Владельцы лабораторий отмечают, что в связи с высокой инфляцией стоимость реагентов и расходных материалов с каждым днем увеличивается, а отсутствие оплаты задолженности приводит к кассовым разрывам по оборотным средствам и приостановлению закупа, так как лаборатории не могут прибрести следующую партию или закупают их в недостаточном объёме.

Нацпалата «Атамекен» предлагает рассмотреть поднимаемый вопрос по существу и выделить финансирование на погашение образовавшейся задолженности поставщиков перед соисполнителями.

«Фонд и Минздрав, проблема есть. Открещиваться от нее не нужно. Давайте решим ее на площадке НПП, создадим рабочую группу, выработаем механизмы и внесем в приказы. Не надо спускать это на гражданско-правовые отношения и закрывать глаза», - резюмировала директор департамента медицинских услуг НПП «Атамекен» Назгуль Кабдрахманова.

Следует отметить, что в случае обращения владельцев частных лабораторий за принудительным погашением задолженности в судебные инстанции, может быть парализована деятельность медицинских оргнизаций у которых имеется задолженность, что в конечном итоге может негативно отразится на населении.