Организации первичной медико-санитарной помощи предлагают рейтинговать

14 Марта 2023

5057 просмотров

Фото: ortcom.kz

Рейтинг позволит Фонду медицинского страхования проводить внеплановые проверки в объектах ПМСП. Проект приказа предприниматели обсудили с представителями МЗРК и Фонда на площадке НПП РК «Атамекен».

«На сегодняшний день у Фонда существует пять видов мониторинга: текущий, внеплановый, целевой, проактивный и мониторинг исполнения условий договора закупа медицинских услуг. Кроме того, проводится внутренняя и внешняя экспертиза качества медицинских услуг посредством внутренних и внешних индикаторов. Также проверки со стороны Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗРК. Поэтому, считаем внедрение рейтингования необоснованным и избыточным, так как оно приведет к тому, что организации ПМСП большую часть времени будут озадачены своими показателями. Хотелось бы узнать цель введения рейтингования на ежемесячной основе», – отметила, открывая совещание, управляющий директор департамента медицинских услуг НПП РК «Атамекен» Назгуль Кабдрахманова.

Как пояснил директор департамент юридического сопровождения НАО ФСМС Сабит Бакиров за время работы Фонда наблюдается постоянный рост поставщиков, в связи с чем встал вопрос формализации механизма взаимодействия Фонда с поставщиками.

«Ранжировать поставщиков планируем по принципу 5-бальной системы с двумя видами индикаторов: пороговым значением 100% и со значением, стремящимся к 0. Всего будет 8 индикаторов. Организации, которые по итогам рейтингования попадут в зону риска будут подвержены внеплановому мониторингу. Если рейтинг покажет свою состоятельность, то механизм будет влиять и на другие процессы, в том числе на распределение объема и саму процедура закупа», – отметил представитель Фонда.

Руководитель Ассоциации Клиник города Алматы Расул Дюсенов отметил, что предложенная методика вызывает у медорганизаций опасения:

«Как вы можете гарантировать, что не будет коррупционной составляющей? Думаю, что в регионах это не исключено. Не понятно, как быть новым поставщикам и с какой отметки они войдут в рейтинг. На сколько выработанные Фондом индикаторы для рейтинга поставщиков сопоставимы с индикаторами по оценке работы ПМСП, установленные приказом».

Заместитель председателя правления ТОО «Медикер» Орынтай Касымова подчеркнула, что индикаторы Фонда станут дополнительными к уже существующим.

Отвечая на вопросы бизнес-ассоциаций в Фонде пояснили, что, выбрав предложенные 8 индикаторов, разработчики максимально исключили момент манипуляций, так как данные будут выгружаться из информационных систем.

«Вмешательства, давления со стороны директора и работника филиалов Фонда не будет. Что касается новых поставщиков, то достаточно будет отработать месяц, чтобы показатели были определены» - сказал Сабит Бакиров.

Представители медицинских организаций отметили, что результаты рейтинга по итогам ежемесячного мониторинга являются не объективными и должны рассматриваться как промежуточные итоги к достижению годового результата.

«Поэтому оценку исполнения договорных отношений на ежемесячной основе считаем необъективным» - отметила директор ТОО Alexey Sultan Akhmet Айжан Мукашева.

Поводя итоги совещания, Назгуль Кабдрахманова отметила, что предлагаемая оценка амбулаторных организаций через рейтинг является необъективной и усиливает надзорные функции Фонда в части расширения случаев для проведения внеплановых проверок в отношении ПМСП.

«Согласно Предпринимательского Кодекса, в случае, если государственные органы планируют ввести новый регуляторный инструмент или ужесточить регулирование в отношении субъектов предпринимательства, государственные органы должны предварительно провести процедуру анализа регуляторного воздействия. В этой связи с учетом мнения профессионального сообщества НПП РК направит отрицательное заключение на проект приказа, так как на сегодняшний день остаются не ясными основания рейтингования, механизм его исполнения и положительные стороны рейтинга для бизнеса» - резюмировала Назгуль Кабдрахманова.