Предприниматели жалуются на неоплату услуг лабораторий со стороны ФСМС

12 Октября 2020

4019 просмотров

Медицинские лаборатории не могут получить средства за оказанные услуги. О проблеме на площадке Нацпалаты рассказала Главный менеджер ОЮЛ «Казахстанская Ассоциация Медицинских Лабораторий» Айман Сактаганова.

С января месяца КДЛ «Олимп» проводил исследования по скринингу рака шейки матки, однако положенные 130 млн тенге за работу лаборатория получить не может.

«Данные о проведенных процедурах не вошли в платежку, а значит, фонд не покроет эти услуги поликлинике, - сказала Айман Сактаганова. – Мы полгода работали, после чего нам сообщили о проблемах и технических неполадках в системе Damumed. В июле поликлиникам дали неделю, чтобы они исправили неверно заполненные в учетной системе данные, но этого сделать не успели, и теперь лаборатория не понимает, как вернуть свои средства».

По правилам поликлиника должна списать оказанные услуги за счет собственного бюджета. Однако, клиники ссылаются на ошибки, которые выдали в Damumed и платить отказываются.

«Еще одна проблема лабораторий, что они не могут получить средства за оказанные услуги, если скрининг не пройден до конца. По опыту скажу, что многие женщины не возвращаются, чтобы завершить обследование на рак шейки матки. Мы предлагаем пересмотреть чек-листы», - сказал генеральный директор «КДЛ ОЛИМП» Ерлан Сулейменов.

Также неоплаченными остались ПЦР-исследования на COVID-19 c апреля месяца.

«ФОМС нам не оплачивает услуги, и мы не можем закрыть счет лабораториям. С апреля месяца начали направлять людей на ПЦР-тесты, до сих пор не получили более 7 млн тенге. Мы столкнулись с неоднократными изменениями постановлений главного госсанврача по группам, которые нуждаются в прохождении тестов. Таким образом, накопился долг. И хотелось бы более упорядоченных данных, у кого брать анализы», - рассказала руководитель ТОО «Салауатты Астана» Ишбаева Лейла

Заместитель Председателя Правления НПП РК «Атамекен» Юлия Якупбаева подчеркнула, что если ожидается новая волна, то необходимо эти вопросы решить и прописать понятные бизнес-процессы.

Всего, по данным организаций, долг перед лабораториями по ПЦР-исследованиям уже приближается к 1,5 млрд. тенге.

В свою очередь представитель Фонда медицинского страхования сообщил, что на основании поправок в постановления главного госсанврача были выделены и выплачены средства для категорий пациентов: госпитализированных в инфекционные стационары, провизорные стационары, зараженные ОРВИ с подозрение и зараженные COVID-19, проходящие наблюдения в ПМСП и на дому, беременные и роженицы, новорожденные по протоколу и люди на гемодиализе.

«Оплата произведена за эти группы. Скрининги оплачиваются в месяце, когда цикл был завершен. Получается, что оплата будет производиться в том месяце, когда весь скрининг будет завершен», - сказал Заместитель Председателя Правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Арыстан Байгенжин.

Представитель фонда Светлана Пономарева добавила, что ни в марте, ни в апреле для некоторых категорий лиц тесты ПЦР не были запланированы, так как плановая госпитализация была закрыта. Поэтому фонд оплатит услуги тестирования только с мая месяца.

«Если частные лаборатории откажутся и не смогут выполнять услуги, так как из-за большой задолженности не смогут подготовиться, закупить материалы, справимся ли мы с тестами? Давайте разберемся, посмотрим все данные и поймем в чем ошибка. Почему не проплатили, нормативная база не соответствует или другие причины. Проведем диагностику по платежам. Если вина фонда или организации, что деньги далее не передали в лаборатории, то будем разбираться по конкретным проблемам», - отметила Юлия Якупбаева.

Данные проблемы бизнеса были озвучены 30 сентября на заседании Межведомственной комиссии по недопущению распространения коронавируса под председательством заместителя Премьер-Министра РК Е. Тугжанова. В результате Министерству здравоохранения совместно с уполномоченными гос.органами и НПП «Атамекен поручено проработать вопросы возмещения услуг по ПЦР тестированию, оказанных частными лабораториями.