Как усовершенствовать социальное медстрахование?

01 Августа 2017

5234 просмотров

«Атамекен» представил дополнительные предложения к внедрению обязательного социального медицинского страхования

1 августа Национальная палата предпринимателей РК «Атамекен» в рамках заседания Правительства под председательством Премьер-министра РК Бакытжана Сагинтаева представила дополнительные предложения к внедрению обязательного социального медицинского страхования, которые озвучила заместитель Председателя Правления НПП РК Юлия Якупбаева:

«Национальная палата предпринимателей вовлечена в работу по подготовке внедрения обязательного социального медицинского страхования. Буквально недавно был проведен круглый стол с участием руководства Фонда ОСМС и широким кругом бизнес-сообщества. Вопросы и ответы по результатам совещания размещены на сайте Фонда и Нацпалаты.

Вместе с тем, в Национальную палату продолжают поступать вопросы от предпринимателей относительно определения объекта исчисления, ставок отчислений в тех или иных случаях и др.

Считаем важным продолжить формирование перечня часто задаваемых вопросов и ответов. Готовы оказать содействие в части проведения профильных заседаний Комитетов «Атамекена» и актива Региональных палат с участием Фонда и предпринимательского сообщества для разъяснений деталей реформы. Просим подключить к этой работе МИК РК», - подчеркнула Юлия Якупбаева.

Вторым моментом, заместитель Председателя Правления отметила, как выбор организации здравоохранения.

«В Нацпалату поступают вопросы, в том числе от СМИ относительно предоставления свободного выбора поликлиники.

Формально данное право предоставляется и в настоящее время. Однако, с практической точки зрения у населения возникают вопросы ввиду не полной осведомленности.

Считаем важным реализацию этого права в рамках электронного здравоохранения. Каждый гражданин должен видеть через личный кабинет весь перечень доступных к прикреплению медицинских организаций с указанием количества прикрепленных граждан, перечня медицинских услуг, адресов и телефонов. И иметь возможность online прикрепиться. Это было бы также удобно и для мониториринга процесса прикрепления, и для мониторинга выделяемого медклиникам госзаказа. Частично на сайте Фонда это реализовано, но прикрепиться online нельзя.

Третье – выбор врача. Если выбор поликлиники ещё можно реализовать, то выбор врача – фактически нереализуемое право. Во первых, база врачей отсутствует. Во вторых, к врачу может прикрепиться и 15 и 1,5 тыс. человек. Никак этот процесс не регламентирован. Просим поручить Минздраву его отработать.

Четвертое. К сожалению, существующее тарифообразование создает определенные преимущества для государственных клиник. Так, государственные клиники оказывают медицинские услуги, используя инфраструктуру, оборудование, приобретенные за счет республиканского и местного бюджетов, в отличие от частных, которые привлекают финансирование на рыночных условиях.

В этой связи, круг частников, которые могли бы себе позволить участие в госзаказе, ограничен», - считает спикер.

«Атамекен» предлагает ускорить реализацию механизмов ГЧП в здравоохранении путем включения в подушевой тариф амортизационных затрат, затрат на капитальные и текущее ремонты и др.

«И самое главное – вопросы прозрачности потоков и качества оказываемых услуг.

Существенного прогресса в этих проблемах можно было бы достичь за счет цифровизации.

Мы продолжаем дискуссию с МЗ касательно интеграции программного обеспечения клиник и создания электронного паспорта пациента.

На наш взгляд, электронный паспорт должен содержать не только базовую информацию о здоровье человека (группа крови, непереносимость ЛС, диспансерный учет и т.д.), но и всю информацию о полученном лечении, истории болезни и лабораторных исследованиях. Такой паспорт будет играть ключевую роль в информационной системе ОСМС, так как станет своего рода элементом контроля. Но вопросы доступа к такой информации, возможно, потребуют законодательного решения через Закон «О персональных данных».

До ввода системы в эксплуатацию необходимо протестировать её работоспособность, провести обучение персонала.

Учитывая системность необходимой работы, вовлеченность большого количества министерств и ведомств, а также сжатые сроки до 1.01.2018 года по внедрению ОМС, просим создать Рабочую группу при Правительстве РК с участием уполномоченных госорганов, Нацпалаты и предпринимательского сообщества», - резюмировала Юлия Якупбаева.