Участники рынка просят Минздрав разработать адекватные требования и тарифы для выполнения новых функций

Заместитель Премьер-министра РК Дарига Назарбаева в целях развития рынка реабилитационных услуг в Казахстане поручила разработать механизм взаимовыгодного партнерства между медицинскими учреждениями и местами размещения - гостиницами, санаториями, пансионатами. Министерство здравоохранения должно разработать необходимые требования к учреждениям и 15 мая внести их в правительство. В целях выполнения поручения вице-премьера на площадке Национальной палаты предпринимателей РК «Атамекен» прошло заседание, в котором приняли участие представители гостиничного бизнеса, санаториев, Минздрава, профильных ассоциаций, а также медицинских организаций. Модератором встречи выступила заместитель председателя правления Нацпалаты Юлия Якупбаева.

«Мы проанализировали международный опыт. Поскольку вопросы медицинской реабилитации очень хорошо развиты в Германии, посмотрели ее опыт. Там 350 реабилитационных центров и курортов предлагают лечение по всем направлениям медицины. Реабилитационные клиники в Германии очень разнообразны, от узкоспециализированных до многопрофильных организаций, и включают в себя широкий спектр услуг. Каждая немецкая клиника специализируется на лечении конкретных заболеваний, например, лечение после различных травм и операций на опорно-двигательном аппарате, инсультов головного мозга, перенесенного инфаркта миокарда. Существует несколько этапов медицинской реабилитации: на уровне оказания неотложной помощи, ранняя реабилитация, дальнейшая реабилитация, санаторно-курортное восстановительное лечение, последующее наблюдение, социальная и профессиональная реабилитация. Особое место занимает спортивная реабилитация, чтобы спортсмены смогли как можно скорее вернуться к полноценным тренировкам. Реабилитационные программы для каждого конкретного пациента составляются всегда строго индивидуально, с разумным чередованием фаз нагрузки и отдыха, под тщательным контролем высококвалифицированных врачей. Финансирование идет как по линии государства, так и по линии частных страховых компаний. В условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию нам тоже нужно развивать рынок реабилитации», - сказала Якупбаева.

По ее словам, в Казахстане реабилитационные услуги  входят в ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи), но на них очень низкие тарифы, финансируются они по остаточному принципу. «И, фактически, несмотря на то, что у нас декларировано несколько направлений реабилитации, но многое не исполняется. Турфирмы, гостиницы и санатории  готовы участвовать в оказании данных услуг, но при условии, что будут пересмотрены тарифы, и, если это будет не социальная, а медицинская направленность», - добавила зампред правления НПП.

Представитель Минздрава Ляззат Сулейменова рассказала о том, как осуществляется  реабилитационное лечение в Казахстане. «На стационарном этапе осуществляется ранняя и продолженная реабилитация. Она направлена на предупреждение развития клинических проявлений болезни, осложнений и обеспечение оптимального процесса восстановительного процесса. На поликлиническом этапе осуществляется ранняя, продолженная и поздняя реабилитация, направленная на полное или частичное восстановление нарушенных или утраченных функций организма, поддержания функций организма. Третий этап - это санаторно-курортный этап, на котором проводится продолженная и поздняя реабилитация», - сказала она.

По словам Сулейменовой, медицинская реабилитация и восстановительное лечение в стране осуществляется в 108 организациях, из них частных - 7%, остальные - государственные.

Глава Нацпалаты здравоохранения Даулетхан Есимов выразил свою точку зрения на ситуацию. «Я в Боровом посетил 10 гостиниц, где коечный фонд от 60 и выше. Они готовы принимать участие в реабилитации больных. У них есть помещения, только их нужно оснастить оборудованием. Все это упирается в тарифы и СНиПы. Требования слишком жесткие, их надо снижать», - сказал он.

Вице-президент Казахстанской ассоциации гостиниц и ресторанов Наталья Сергеенкова также заверила, что участники рынка готовы взять на себя оказание реабилитационных услуг, но посетовала на то, что пока в Казахстане нет чёткой регламентации оказания данных видов услуг. «Необходимо разработать программу взаимоотношений медицинского учреждения и места проживания пациентов, содержащую изменения тарифов, определенные требования и правила взаиморасчета. Мы понимаем, что тарифы не будут высокими. Вопрос в том, смогут ли они компенсировать себестоимость проживания», - сказала она.

Представители медицинских организаций, в свою очередь, отметили, что необходимо разработать перечень минимального медицинского оборудования, которое можно будет приобретать в аренду, лизинг или  компенсироваться в рамках инвестиционных программ.  Также было предложено разработать более прозрачную процедуру тендеров и проработать вопрос льготного финансирования на строительство реабилитационных центров. Представители «Медикер» заявили о готовности участвовать в строительстве учебных заведений по подготовке кадров.

К слову, как выяснилось на заседании,  в международном казахско-турецком университете имени Ясави есть факультет восточной медицины, выпускники которого испытывают сложности с трудоустройством. В связи с этим «Медикер»  тут же заявил о намерении обсудить вопросы сотрудничество с данным вузом.

«В целях привлечения наших граждан к получению услуг медицинской реабилитации в Казахстане, а не за рубежом, необходимо повысить клиентоориентированность медицинских организаций, обучение персонала, внедрение стандартов гостеприимства и коммуникации. В настоящее время «золотым стандартом» качества медицинских услуг и безопасности медицинской помощи безоговорочно признан стандарт Joint Commission International (JCI, Международная объединенная комиссия). Внедрение стандарта JCI и повышения качества услуг, обучение медперсонала стандартам гостеприимства будет способствовать развитию международного медицинского туризма, также казахстанцы лечились бы у себя» - отметила президент Столичной ассоциации туризма Рысты Карабаева.

Резюмируя итоги встречи, замглавы правления НПП подчеркнула, что «в случае, «если будут разработаны понятные прозрачные требования по участию в программе реабилитации с градацией оказываемых услуг от простых к более сложным, пересмотрены тарифы, бизнес готов участвовать в оказании реабилитационных услуг в рамках ГОБМП». «Сегодня проводятся достаточно сложные операции. Однако, что потом? Как пациенту восстанавливаться?  В связи с этим очень важен процесс восстановления физических, профессиональных или социальных способностей пациентов, проведение реабилитационных процедур. Наверное, нужно будет разработать Дорожную карту по выработке механизма взаимовыгодного партнерства между медицинскими учреждениями, гостиницами и санаториями по оказанию реабилитационных услуг и уже затем работать по ней», - сказала она.